台嘻中医药的历史和现状黄劲松题要中国传统医学在明末传入台湾，入台医家的医事活动及医学如识的传授，使中医药学在台湾得以发展。国民党当局迁台后，台湾中医界以“救亡图存”之精神，共同努力，使台湾中医药发展到一定的水平，逐步形成了独特的中医教育体系；以中药研究为特色的中医研究体系及公私并存的中医医疗服务体系。主题词医学史(中医)台湾中医教育中医研究机构中医医院中医师[士)中医管理台湾是中国的宝岛，祖国医学对台湾同胞的健康与繁衍起着重要的作用。本文试对中国传统医学在台湾的发展历史及台湾中医药的现状进行探讨。台湾中医药的历史台湾的史前文化源于中国大陆，同属一脉。唯其独居东隅，开发较晚。明代以前，台湾的社会生产力低下，医疗卫生十分落后，瘴气时疫盛行。在长期的生产实践中，高山族同胞亦积累了涉及内，外，妇、儿等科的医疗保健知识，但总的来说，医药卫生的知识是十分贫乏而原始的，仍处于医药经验的积累阶段①。中国传统医学传入台湾的时期，史无可考。见诸文献记载最早的是：明末永历年间(1647～1661)，来台避难的浙江鄞县沈光文，寄寓在目加溜湾社时，曾从事教读，兼以医药治病。而清代官修诸府县志，也载有沈佺期．徐恢钻、吴廷庆、翁同敏、邱孟琼、卓梦采等人，或以流寓台湾而寄迹于医，或以儒学而兼施医药以济世。②这些入台的儒医、医家除了以医药济世外，还将中医药知识传授、普及给当地居民，继而与台籍中医师共同努力，使中医药事业在台湾得到了迅速发展。他们在医疗实践中，不断发掘台湾的中草药，从而丰富了祖国医学宝库。①至清，光绪23年(1897)年底，全台从事中医药者共有1070人。其中博通医书，讲究方脉有良好声誉的29人；以儒者而从事医疗称儒医者91人；自称操有秘方力祖传世医的97入：稍有文字素养，从医学传习若千方剂称为时医的829人。q日本占领台湾之后，为加强中医师管理，于光绪27年(1901年)以府令第47号汀颁台湾医生免许规则，并举办考试一次。当时申请应考者计有2126人。考试结果：及格者1097人：未经考试即给许可证者有650人：考试不及格，予以同情许可证者156人，合计1903人。并于翌年由各地方厅颁给医生许可证。但当时政府对台湾省的中医政策，自从举办一次考试后，就坚持不再新发许可证。所以其后中医师们死亡老废等，致使逐年减少，至1945年日本投降时，持有从事中医师业务许可证者，仅存数十人而已。台湾中医药频于消亡之境地。②(台湾中医药的现状台湾当局的中医政策，与民国政府基本上是相承的。台湾中医界在救亡圆存，以求复新的共同目标下，艰苦刨业，图生存，求发展，使台湾的中医药事业恢复并发展到一定的水平。兹从以下几方面分别介绍。一、台湾的中医教育国民党政府迁台初期，台湾尚无培养中医师之学校，一直到1958年当局核准私立中国医药学院成立，这是目前台湾省唯一的中医院校。①学院之创办几经兴衰，迨至1972秋陈立夫先生担任该院董事长，倡导兴建基础医；沪大楼，继而兴建台中．北港福建中医药附设医院及学院分部，使该院在近15年中得到一定的发展，成为台湾省中医教育的中心。④现任院长陈梅生博士．⑤该院设中医学系，至今该系毕业生总数为822人．1984年该院新设学士后中医学系，86年该院在学人数为中医学系836人，学士后中医学系87人．由于修业年限不同，1984～89年每年有140名学生毕业。⑧台湾目前使用的是第5代(版)中医药学教材。回其中由国立编译馆主编。中国医药学院协编的部编大学用书计有：中国医学史，中国医学导论。内经今释，难经今释，伤寒论．金匮要略，温病学，中医诊断学、中医内科学、中医外科学，针灸科学、中医眼科学，中医耳鼻喉科学。中国药材学、中药炮制学、方剂学等23种。⑦中医研究生教育是在学院所属中国医学研究所进行的，该所开办硕士班已12年，从事中医药基础与临床研究，迄今已完成76篇硕士论文．现已奉准开办中医药博士班，明年即可招生。这些硕士生毕业后，大部分留校任教，成为学院骨干．⑧总之，中国医药学院在3c年的发展过程中，逐步形成了自己的教学体系，以。发扬传统医学，迈向中西一元化整合医学的境界。为目标，成为台湾省中医教育的模式，近年来，台湾开始重视中医师的在职教育．1987年7月卫生署已拟出中医师进修班计划草案，规定举凡执业中医师及通过特考的中医师在60岁以下者均应接受再教育．目前开展这项计划的是卫生署委托中国文化大学举办的。中医师进修班。，其教授课程分为：现代医学课程230小时，中医药学课程210小时，全程计54天，此外，卫生署还与中国医药学院合办。现代医学进修班·．台湾之中医再教育，乃。为增进中医师医学素养及现代医学常识，以促进实现中医现代化之目标．。⑨二。台湾的中医研究随着台湾中医事业的发展，中医教育的提高及日．韩等国和欧美对中医药研究的影响，台湾地区亦逐步成立了中医药研究机构．目前主要的有：(一)国立中国医药研究所：该所于1963年10月成立，隶属教育部，现任所长刘国柱，该所为配合“中医现代化、中药科学化。之目标，目前正积极进行中药材的研究工作，正在进行的两项课题为海桐与灵芝．⑩(二)国立台北医学院中药医学研究中心：该中心于1984年5月成立，其主旨乃。配合国家政策，以生物，化学之科技应用于中药之研究发展，并配合中药及研究之科技人才培育，蔚为国用．-目前，该中心的研究课题有：1。中药之抗癌研究：2。膀胱癌之中药治疗；3，中药免疫增强方剂之研究；4．糖尿病之中药研究；6，高血压之省产中药材研究；6，肝障碍抑制药材之研究；7、中药方剂之药效评诂；8、中药中血球凝集之研究；9．过敏性疾病之治疗；10，中药材中抗生药材之研究；11，中药品质管制之研究；12，中药炮制之研究；13，还有中药之镇痛、镇静、解痉及利尿等专题研究。⑩(三)中国医药学院所属中国医学研究所：1975年陈太羲教授主持该所后，将研究人员分为六组：1。中国医经医史学组：2，解剖(人形)生理(藏象)病理(病机)学组；3、诊断学组；4、方药学组；5。针灸推拿学组；6，疾病防治学组．这些学组都招收研究生，许多课题是由研究生在导师指导下完成并撰写论文的．⑧可见，台湾的中医研究已形成一定的阵容，他们借助先进之仪器，以生物，化学等多学科知识与方法来研究中医，在中药研究与中西医结合临床研究方面已经取得相当的成果．三。台湾的中医医疗服务台湾中医医疗服务的形式有：公私立中医院，中医诊所、综合医院中医科(部)及中医劳保．据台湾省年鉴1985年版统计：台湾省公立中医院1所(高雄市)，私立中医院6所乏私立中医诊所1752所．中国医药学院台中附属医院是规模最大。科室设置较全的中医医院，成立于1980年7月．目前已成为学院的实习培训与临床研究基地，设中医与西医两部，并于1986年底成立。中西合作医疗中心。。中医部设诊断科。内科。妇科、儿科，伤外科及针灸科，自创办以来，逐步形成了一整套中医临床各科训练制度。该院西医部亦有相当之阵容，并有。住院医师中西临床交织训练。制度，“以培养兼通中西临床的现代化中医师。。⑩与此相应，中医部还开设有中西合作的肾脏病。高血压，肿瘤、糖尿病、失眠，脾胃、肝胆。针灸，痛经以及急症等特别门诊，。中西合作医疗中心。就是在这基础上成立的。@

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